Частые побочные эффекты (≥10%)
По данным клинических исследований, наиболее часто встречаются:
| Нежелательная реакция | Частота | Степень тяжести |
|---|---|---|
| Головная боль | ~22% | Слабая/умеренная |
| Усталость, слабость | ~18% | Слабая/умеренная |
| Тошнота | ~9% | Слабая |
| Раздражительность | ~6% | Слабая |
| Нарушения сна, бессонница | ~5% | Слабая |
Нечастые побочные эффекты (<10%)
| Система / орган | Нежелательная реакция |
|---|---|
| ЖКТ | Диарея, рвота, боли в животе, снижение аппетита |
| Кожа | Сыпь, зуд |
| Нервная система | Головокружение, мигрень |
| Лабораторные | Повышение билирубина (чаще при декомпенсированном циррозе) |
| Скелетно-мышечная | Миалгия, боли в спине |
Серьёзные нежелательные реакции
⚠ Брадикардия при сочетании с амиодароном
Одновременное применение Велакаста с амиодароном противопоказано. Описаны случаи тяжёлой, в том числе фатальной, симптоматической брадикардии. Если перевод с амиодарона невозможен, пациент должен находиться под постоянным кардиомониторингом первые 48 часов.
⚠ Реактивация гепатита B
У пациентов с сопутствующим гепатитом B (HBsAg+) на фоне терапии ингибиторами NS5A/NS5B зафиксированы случаи реактивации ВГВ, в том числе с летальным исходом. Перед началом лечения необходимо провести тестирование на HBsAg/anti-HBc.
Что делать при побочных эффектах
Большинство нежелательных реакций (головная боль, усталость, тошнота) проходят самостоятельно в течение 1–2 недель после начала терапии и не требуют отмены Велакаста.
Обратитесь к врачу незамедлительно, если:
- Появилось головокружение, одышка, учащённое сердцебиение или его замедление
- Желтуха, тёмная моча, значительное усиление слабости
- Выраженная кожная сыпь или аллергическая реакция
- Любое ухудшение самочувствия, которое вас беспокоит